動(dòng)態(tài)數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)(Dynamic Digital Radiography， 動(dòng)態(tài)DR)憑借其實(shí)時(shí)成像、低劑量輻射和多功能檢查等優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷中廣泛應(yīng)用。影像技師在給患者做動(dòng)態(tài)DR拍片時(shí)，應(yīng)根據(jù)設(shè)備類型和受檢部位厚度，調(diào)整管電壓和管電流，設(shè)置合理的曝光參數(shù)。

下文結(jié)合《動(dòng)態(tài)數(shù)字X射線成像技術(shù)臨床操作及質(zhì)量控制規(guī)范》，提供動(dòng)態(tài)DR拍片各部位的推薦曝光參數(shù)及調(diào)整原則，供影像技師與臨床醫(yī)生參考。

一、固定式動(dòng)態(tài)DR設(shè)備

胸部動(dòng)態(tài)成像的推薦曝光參數(shù):

脈沖曝光:管電壓>110kV，管電流100mA~140mA(臥位可選擇管電流80mA~100 mA)，采集速率15幀/s，單幀曝光時(shí)間5ms;

連續(xù)曝光:管電壓80kV~110kV，管電流2mA~20mA，采集速率不小于12幀/s。

四肢關(guān)節(jié)和頸椎成像的推薦曝光參數(shù):

脈沖曝光:管電壓85kV~95kV，管電流125mA~250mA，單次脈沖曝光時(shí)間5ms，采集速率6幀/s;

連續(xù)曝光:管電壓70kV~95kV，管電流2mA~20mA，采集速率不小于12幀/s。

腰椎和髖關(guān)節(jié)的推薦曝光參數(shù):

脈沖曝光:管電壓100kV~110kV，管電流630mA~710mA，單次脈沖曝光時(shí)間5ms~6.3ms，采集速率6幀/s;

連續(xù)曝光:管電壓80kV~110kV，管電流4mA~20mA，采集速率不小于12幀/s。

二、移動(dòng)式動(dòng)態(tài)DR設(shè)備

胸部動(dòng)態(tài)成像的推薦曝光參數(shù):

脈沖曝光:管電壓≥90kV，管電流60mA~80mA，采集速率15幀/s，單幀曝光時(shí)間5ms;

連續(xù)曝光:管電壓80kV~110kV，管電流2mA~20mA，采集速率不小于12幀/s。

四肢關(guān)節(jié)和頸椎成像的推薦曝光參數(shù):

四肢關(guān)節(jié)和頸椎，管電壓70kV~95 kV，管電流2mA~5mA，采集速率不小于12幀/s。

腰椎和髖關(guān)節(jié)，管電壓80kV~110kV，管電流4mA~5 mA，采集速率不小于12幀/s。

三、附加濾過

宜使用附加濾過1mmAl+0.5 mmCu。

四、曝光模式

為降低輻射劑量，宜選擇脈沖曝光模式。

動(dòng)態(tài)DR的曝光參數(shù)需結(jié)合設(shè)備性能及臨床需求動(dòng)態(tài)調(diào)整，比如普利德懸吊動(dòng)態(tài)DR，可在低劑量數(shù)字透視下精準(zhǔn)點(diǎn)片，并配備DAP輻射劑量監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)顯示單次曝光劑量強(qiáng)度，便于醫(yī)生控制劑量攝入，幫助醫(yī)師實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷與醫(yī)療輻射防護(hù)的雙重目標(biāo)。